Yo, —, portador(a) de la cédula de identidad No. —, en mi calidad de empleado(a) en el cargo de — de la empresa —, en pleno uso de mis facultades, por medio del presente documento:
AUTORIZO EXPRESAMENTE a mi empleador a descontar de mi salario las cantidades correspondientes al siguiente concepto:
Motivo: —
El descuento se aplicará según las siguientes condiciones:
- Monto total a descontar: —
- Cuota por nómina: —
- Frecuencia: Quincenal
- Número de cuotas: 10
- Inicio del descuento: —
Esta autorización es voluntaria y conforme al artículo 201 del Código de Trabajo de la República Dominicana, el cual permite los descuentos consentidos por el trabajador.
En caso de terminación de la relación laboral antes de completar las cuotas, autorizo que el saldo pendiente sea descontado de mis prestaciones laborales y/o salarios pendientes.
Firmo la presente en plena conformidad.